糖尿病

目錄
• 為什麼糖尿病人易患陽萎早洩
• 患糖尿病靠吃西藥控制是治不好的
• 為什麼糖尿病會併發尿毒症
• 如何預防尿毒症
• 併發尿毒症中藥治療保健
• 小便裡經常檢查有蛋白尿有什麼危險
• 腎臟病的中藥保健防治
• 中醫如何治療尿毒症
• 尿毒症的保健方法
• 為什麼糖尿病人容易發生骨質疏鬆症

31.為什麼糖尿病人容易患陽萎早洩性功能障礙

糖尿病的人十個人有八九個會併發陽萎、早洩的併發症，糖尿病性陽萎、早洩症，比正常人高出3-4倍，40歲以下的糖尿病患者患陽萎、早洩，比率為30％，40歲以上約50％，隨年齡的增加，發病率逐漸會增高，糖尿病性陽萎、早洩一般屬繼發性陽萎、早洩，多伴有膀胱神經症狀，是植物性神經病變及血管病變引起的，植物性神經病變可引起血管舒張收縮功能障礙，因而引起男性陰莖內動脈血管阻塞，形成陽萎、早洩症。

依臨床經驗，患糖尿病性陽萎、早洩有80％的病人是器質性的，20％的病人是精神性的，因此要治好糖尿病性陽萎、早洩，必需有耐性的同時治療糖尿病，並需進行心理性陽萎、早洩症的治療，配合採用精神療法，消除不安、懷疑、恐慌的心理狀態。更需再配合中藥補腎壯陽藥物的治療。最好在病情較輕的時候，早日治療比較容易治好。

 

32.患糖尿病靠吃西藥控制是治不好的

有很多糖尿病患者，誤認以為現代醫學的所謂控制療法，每天靠吃藥物或是注胰島素，就以為是已經達到治好糖尿病的目的，可是病情不知不覺在慢慢加重蔓延，實際上病情愈來愈嚴重，這些都是錯誤的觀念，一旦患有血糖過高必須治療到不吃藥的時，血糖正常才算好。

如果根據中醫的診斷，吃中藥配合最新生化科技產物，有耐心的治療，確實可以將糖尿病治癒，而且可以避免形成腎臟萎縮尿毒症及其他危險症之發生。

 

33.為什麼糖尿病會併發尿毒症

糖尿病是造成腰子歹尿毒症的主要原因之一，根據美國統計患糖尿病依靠胰島素治療的人，經過20年後有一半的人會引起尿毒症而造成死亡。

糖尿病在發病後，腎臟會增加百分之20以上的重量，但是腎臟的血液循環並沒有增加，因此血糖過高，會影響腎臟的腎絲球及微血管硬化，腎絲球有過濾及再吸收的功能，腎絲球硬化，尿中容易出現蛋白質，血液中的廢物無法正常的排出體外，廢物越積越多，自然就容易產生尿毒症。

 

34.糖尿病人如何預防尿毒症

台灣地區患尿毒症的人有越來越多的現象，而尿毒症的人它最主要病因就是糖尿病，反過來說患糖尿病的人最擔心的，也就是併發尿毒症，因此一但患有血糖過高的人就注意預防尿毒症。

糖尿病人要預防尿毒症最重要的工作是盡量維持正常的血糖，其次是預防併發高血壓，另外需注意尿中蛋白不要太高。

我們都知道腎臟的主要功能是負責血液的過濾、營養的再吸收及血中廢物的排泄工作，如果血液中含糖份過高，腎臟若一直處於高血糖的環境下，會加速腎臟萎縮而形成尿毒症。糖尿病人最好能維持控制飯前血糖在120以下，可以保護腎臟降低腎功能惡化的速度。在此特別再提醒大家，要保持血糖不致太高，除了定時吃藥外，食物控制是非常重要的，隨時要注意含糖分高的食物一定不能吃，平時吃東西不要暴飲暴食，正餐最好以糙米加薏仁、山藥、蓮子、芡實煮飯比較理想，再則運動也是很重要的，每天必須保持一定的運動量。

糖尿病預防腎衰竭尿毒症中藥驗方

糖尿病併發尿蛋白、全身倦怠無力、顏面水腫，或發現有血尿。

生地黃、熟地黃、山藥、山茱萸、黃耆、茯苓、澤瀉、川斷、玄蔘、生荷葉、生側柏葉、半枝蓮、白花蛇舌草水煎服。

 

35.糖尿病併發尿毒症的中藥治療保健

目前腎臟功能衰竭症的病患有越來越多的現象，糖尿病是造成腎臟衰竭尿毒的主要原因之一，糖尿病在發病後，腎臟會增加20％~25％的重量，但腎臟的血液循環並沒有增加，血糖過高會影響腎臟內的腎絲球及微血管硬化，腎絲球有過濾及再吸收的功能，腎絲球硬化，血液中的廢物無法正常的排出去，廢物越積越多，就容易造成尿毒症，尿毒症一旦發生，會有高血鉀、體液過多、心臟衰弱，目前除了腎臟移植以外，就是洗腎了，洗腎並不一定會完全治好尿毒症，最好還是在尿毒症還沒有惡化之前，以中藥治療，相信會有很好的效果。但是一旦病人有昏睡、嘔吐等症狀，適時的洗腎或腎臟移植還是有必要的。

糖尿病併發尿毒症的保健方法

定期做血液尿液的腎功能檢查，有助於糖尿病併發尿毒症的治療。

飲食方面盡量給於低蛋白食物，避免增加腎臟的負擔。

利用胰島素直接注射以暫時維持正常血糖，再配合中藥辯證論治，對症下藥，及最新生化科技產物治療，並視病情的恢復狀況，逐次減輕胰島素的補充量，是目前最理想的治療方法。萬一因為治療失當，造成尿素氮或肌肝酸指數高于醫生認為有必要洗腎的時候，務須住院緊急處理，避免發生生命危險。

糖尿病併發尿蛋白、全身倦怠無力、顏面水腫，或發現有血尿，可以經常服用保腎排毒中藥茶。

保腎排毒中藥茶的藥味組成

生地黃、熟地黃、山藥、山茱萸、黃耆、茯苓、澤瀉、川斷、玄蔘、生荷葉、生側柏葉、半枝蓮、白花蛇舌草水煎服。

 

糖尿病的人最後如果沒有治好，是不是都會變成尿毒症

最近有很多觀眾打電話來問，患糖尿病的人最後如果沒有治好，是不是都會變成尿毒症，中醫有什麼藥可以預防尿毒症？尿毒症的人它最主要病因就是糖尿病，但是糖尿病人，如果有注意治療，不一定會轉為尿毒症。

尿毒症是不是只有靠洗腎，中醫有什麼方法可以治療

以現代醫學來說，尿毒症這種病一旦確定，除了洗腎以外，另一種方法，就是，腎臟移植，但是不管是洗腎或是腎臟移植，有人成功也有失敗的，要治療前要慎重選擇醫術比較高明的醫師及醫院設備比較好的，治療上比較安心。

其實治療尿毒症，以前西醫還沒有發達以前，中國人患尿毒症多是靠吃中藥治療，只是中醫不叫尿毒症，中醫是依症狀來命名，比如癃閉、關格，中藥也有很有效的成果，尿毒症只要還沒有洗腎以前，吃中藥可以有效的恢復腎臟功能。

 

36.小便裡經常檢查有蛋白尿有什麼危險

平常小便裡經常檢查有蛋白尿，有什麼危險？尿中蛋白太高容易引起尿毒症，糖尿病人最怕尿中出現蛋白，這也是腎臟衰竭尿毒症的前兆，一般患糖尿病數年後，腎臟就會受到損傷，開始時尿中出現泡沫，感覺全身倦怠四肢無力，甚至出現下肢水腫的現象，發現這種現象時就映及早治療，經常發生蛋白尿會引發腎間質與腎小管纖維化，致使腎臟功能快速惡化，要降低蛋白尿除了靠藥物治療外，仍須注意日常飲食，每日蛋白質攝取不要太高，每公斤不超過0.8克為限，而且以高生理價蛋白質為佳，如蛋白、雞肉、兔肉、魚等動物性蛋白，同時吃一些清血降脂的中藥也有很大的幫助。

 

37.糖尿病性腎臟病的中藥保健防治

糖尿病性腎臟病最主要是因為發生糖尿病，沒有積極治療或治療不當，而引起併發腎臟病，它的範圍包括，腎小動脈硬化、腎小球硬化、腎盂腎炎、腎臟衰竭、尿毒症等。糖尿病會引起的腎臟病併發症實在很可怕，必須重視，它主要的症狀是水腫、腎功能下降、尿中出現蛋白質、白血球，有時會併發高血壓症、有時也會出現眼睛視網膜病變及全身神經的病變。

糖尿病性腎臟病變屬於中醫糖尿病上中下那一消的病

糖尿病性腎臟病是屬於中醫糖尿病下消的症候，因為下消是糖尿病最嚴重的症狀。

糖尿病性腎臟病是最常見的併發症，也是糖尿病患者死亡率很高的病因，最主要原因是由尿道化膿性感染，引起腎功能逐漸衰退，影響腎小球、腎小球的小動脈、腎動脈硬化、腎小管周邊有脂肪及醣類沈積，基質增生，濾過膜的濾孔增大，開始時尿中出現微量蛋白質，嚴重時大量蛋白質產生，放尿容易起泡，營養流失，如果拖延過久，會致使腎功能更加惡化。最後演變成尿毒症。

糖尿病性腎臟病中醫如何治療

中醫治療糖尿病性腎臟病宜分初期、中期、晚期等，症狀不同，用藥也有差別。

糖尿病性腎臟病初期的中藥治療法

早期時由於腎小球濾過率升高，腎臟增大，尿中出現蛋白質，主要由於脾腎虛，精氣外洩，氣血虧損，肌肉經筋失養，人日漸消瘦，身體乏力、口乾口渴，舌淡舌苔白，脈沈細。是一種正氣虛又內有濕熱的病變。中藥處方以清補消渴飲配合五寶散加味治療。

主要藥味：人蔘、淮山、茯苓、桑白皮、枸杞子、菟絲子、肉蓯蓉、當歸、女貞子、旱蓮草、蓮子蕊、川芎、知母等藥煎服，此方藥對於脾腎虛引起的糖尿病有效，可以抑制腎小球基底膜增厚，及促進細胞膜增生，使腎小球濾過率恢復正常，減少蛋白尿。

糖尿病性腎臟病中期的主要症狀與驗方

口渴口乾、身體乏力、全身水腫、蛋白尿、胸部鬱悶、食慾不佳、面色晃白、四肢冰涼、噁心，舌苔滑膩、脈沈緩等。中醫稱脾腎陽虛之症，以用實脾飲加減藥配合五寶散加味治之。

主要藥味：附子、桂枝、白朮、茯苓、淮山、扁豆、木瓜、厚朴、大腹皮、蒼朮、人蔘、桑白皮、甘草等水煎服。

 

糖尿病性腎臟病晚期屬於慢性腎功能不全的症狀

主要症狀：口乾不欲飲，倦怠乏力，腰酸、全身浮腫、噁心欲嘔，面色晦暗，貧血、四肢冰涼、口內有尿臭味，身癢流鼻血、小便出血、或心悸氣短不能平臥、或四肢抽搐，神識不清，尿氮素，肌酐酸升高，

患了這種病治療上比較困難，屬於腎臟萎縮或尿毒症，嚴重時必須洗腎或做腎臟移植。

中藥治療：在未洗腎之前，採用溫陽利水中藥處方，以補腎解毒湯配合五寶散加味治之。

主要藥味：泡附子、泡乾姜、生大黃、黨蔘、茯苓、木瓜、陳皮、厚朴、山茱萸、薏苡仁、扁豆、黃連、澤蘭等水煎服。

以上處方是中醫的特色，其中藥物大黃是尿毒症必用之藥，是寒涼解毒瀉下之品，附子是溫補腎陽助元氣之要藥，配合溫脾利濕藥，此方藥治好很多糖尿性腎臟病，特別提出來報告，希望能治好更多的病人，但是要服藥前最好請教中醫師以求對症下藥，效果更安全。

 

38.中醫如何治療尿毒症

以現代醫學來說，尿毒症這種病一旦確定，除了洗腎以外，另一種方法，就是，腎臟移植，採用洗腎要注意避免感染，腎臟移植要注意排次的可能，不管是洗腎或是腎臟移植，有人成功也有人失敗的，要治療前要慎重選擇醫術比較高明的醫師及醫院設備比較好的，治療上比較安心。

其實治療尿毒症，在西醫還沒有發達以前，中國人患尿毒症都是靠吃中藥治療，只是中醫不叫尿毒症，中醫是依症狀來命名，比如癃閉、關格等，中藥也有很有效的成果，尿毒症只要還沒有洗腎以前，吃中藥可以有效的恢復腎臟功能。

尿毒症要吃中藥最好還是找中醫師先瞭解主要病因，及按照各種不同症狀，辯證論治，視個別的狀況，以不同的藥物治療，才能達到最好的療效。

尿毒症的病因症狀及中藥治療保健

尿毒症是什麼原因引起的

目前致著腎臟萎縮尿毒症的人有越來越多的現象，引起尿毒症最主要原因是慢性腎絲球炎及糖尿病的人比率最高，其他如慢性腎盂腎炎、多囊性腎病、腎血管性疾病、先天性腎病，紅斑性狼瘡引起的腎病變。另外高血壓、藥物傷害也是造成尿毒症的原因之一。

尿毒症又稱慢性腎衰絕，是腎臟病末期血液中出現尿素氮、肌酸酐、血糖、尿酸等過高，尿中出現蛋白尿、血尿，的不正常現象，是腎臟萎縮，腎臟實質嚴重損壞，引起腎臟不能維持基本功能，包括排泄代謝產物、調節水分、酸鹼平衡、分泌和調節各種激素代謝的功能異常，而出現廣泛的全身性中毒的症狀。

一般慢性腎衰竭皆因腎臟本身之疾病所引發的。

尿毒症是腎臟病末期血液中出現尿素氮、肌酸酐、血糖、尿酸等過高，尿中出現蛋白尿、血尿，的不正常現象，是腎臟萎縮，腎臟實質嚴重損壞，引起腎臟不能維持基本功能，包括排泄代謝產物、調節水分、酸鹼平衡、分泌和調節各種激素代謝的功能異常，而出現廣泛的全身性中毒的症狀。

尿毒症的病因比率

慢性腎小球炎 58％

慢性腎盂腎炎 7％

糖尿病 18％

多囊性腎病 3％

腎血管性疾病 5％

先天性腎病 4％

藥物濫用 3％

其他 3％

目前腎臟功能衰竭症的病患有越來越多的現象，慢性腎炎及糖尿病是造成腎臟衰竭尿毒的主要因素之一，另外高血壓、藥物傷害也是造成尿毒症的主要原因。

糖尿病在發病後，腎臟會增加20％~25％的重量，但腎臟的血液循環並沒有增加，血糖過高會影響腎臟內的腎絲球及微血管硬化，腎絲球有過濾及再吸收的功能，腎絲球硬化，血液中的廢物無法正常的排出去，廢物越積越多，就容易造成尿毒症，尿毒症一旦發生，會有高血鉀、體液過多、心臟衰弱，目前除了腎臟移植以外，就是洗腎了，洗腎並不一定會完全治好尿毒症，最好還是在尿毒症還沒有惡化之前，找治療尿毒症有經驗的中醫師以中藥治療，相信會有很好的效果。

但是一旦病人有昏迷、嘔吐等症狀，適時的洗腎或腎臟移植還是有必要的。

尿毒症的臨床症狀及併發症

血液檢查：正常血中肌酸酐濃度維持在0.6～1.4的指數，尿素氮8—18的指數，若出現超過表示腎臟功能不正常，若發現有異常的症狀，就需要進一步檢查，是否發生尿毒症。

尿毒症常見的症狀是慢性水腫、少尿或無尿，惡心嘔吐、食欲減退、疲倦嗜睡、高血壓、頭痛、煩躁不安、貧血、心力衰竭、口內有尿臭味、消化道出血、昏迷譫語、抽搐等症。

如何辨別各系統的併發症

併發消化系統疾病：食欲不振、惡心、嘔吐、打嗝、口內發出臭味、消化道潰瘍、出血。

併發神經系統疾病：疲勞倦怠、頭痛、頭暈、嗜睡、煩躁、憂鬱、驚慌、昏迷等。

併發心臟血管、呼吸系統疾病：高血壓、低血壓、心律不整、左心室肥大，視網膜出血，肺積水、氣喘、呼吸急促、胸膜炎、皮膚黧黑、萎黃、搔癢或乾燥脫水。

併發造血系統疾病：盆血或出血。末期可發現皮膚紫癜斑等症狀。

尿毒症的中藥辯證施治

尿毒症屬於慢性腎臟衰絕的病變，中醫對於一般患者未達尿毒症之前，都採用支持性療法。若血液中肌酸酐稍高一些，患者又不願洗腎（血液透淅）。中醫可用排毒扶正療法。

根據個人臨床經驗，尿毒症主要為腎臟萎縮，用藥必須以恢復腎功能為主，再依病情的變化，選方治療，治療過程中以珍珠五寶散加重牛黃為必要處方，紫蔘敗醬湯為降尿毒素重要藥方，臨床上更需再視不同個案調配治療併發症藥物，對症下藥是中醫治病的特色。

紫蔘敗醬湯又稱溫腎解毒湯主要藥物組成：紫蘇、丹蔘、六月雪、敗醬草、党蔘、半夏、川連、砂仁、肉蓯蓉、大黃、附子、仙靈脾、車前草、玉米鬚、黃精、何首烏等藥水煎服。

 

39.尿毒症的保健方法：

定期做血液尿液的腎功能檢查，有助於糖尿病併發尿毒症的治療。

飲食方面盡量給於低蛋白食物，避免增加腎臟的負擔。

避免吃高鉀的食物：

水果類：如芭樂、釋迦、木瓜、草莓、桃子、香瓜、龍眼、葡萄、文旦、椪柑、柳橙、芒果、荔枝、枇杷、蕃茄、香蕉、楊桃（絕對禁忌）。

蔬菜類：如莧菜、芥菜、筍絲、菠菜、紫菜、木耳、香菇、胡蘿蔔、大蒜、海帶、紅鳳菜、洋芋、芋頭等。要吃蔬菜需用大量的水燙過5分鐘再哼調，勿喝菜湯。

低鹽醬油以鉀帶鈉不可使用。

在不得已時需要注射胰島素，以暫時維持正常血糖，最好再配合中藥辯證論治，對症下藥，並視病情的恢復狀況，逐次減輕胰島素的補充量，是目前最理想的治療方法。萬一因為治療失當，造成尿素氮或肌肝酸指數高于醫生認為有必要洗腎的時候，務須住院緊急處理，避免發生生命危險。

 

40.為什麼糖尿病人容易發生骨質疏鬆症

糖尿病人，體內持續處於高血糖狀態的時，會引起鈣、磷代謝的平衡失調，當大量葡萄糖從尿中排出，引起滲透性利尿的同時，腎小管對鈣的濾過率增加，重吸收減少，也將大量的鈣、磷、鎂排出體外，影響溶骨作用增強，而糖尿病人因胰島素的不足，使造骨作用減弱，又因糖尿病人如併發骨組織的營養血管和神經病變時，將會加重骨的營養障礙，如果原來已患有原發性絕經後骨質疏鬆和老年性骨質疏鬆症的人，一旦再患糖尿病將會使病情更加嚴重。甚至容易引起骨刺的病變。